武威市| 苍山县| 沁阳市| 兴隆县| 梧州市| 长武县| 平定县| 兖州市| 大兴区| 濮阳市| 邵东县| 定结县| 页游| 鄂伦春自治旗| 二手房| 崇阳县| 怀来县| 银川市| 三江| 乌拉特前旗| 淮滨县| 彭泽县| 宁波市| 恩施市| 德格县| 辽阳县| 南部县| 高唐县| 和田县| 云和县| 宝鸡市| 叶城县| 行唐县| 仪征市| 和顺县| 环江| 银川市| 宁波市| 章丘市| 绵竹市| 陕西省| 余干县| 怀化市| 砚山县| 靖边县| 弥渡县| 盈江县| 淄博市| 汉阴县| 高青县| 左贡县| 诏安县| 东安县| 获嘉县| 通道| 克山县| 顺昌县| 靖西县| 敦化市| 乐都县| 卢湾区| 昆明市| 长治县| 怀来县| 宁夏| 阿克陶县| 衡山县| 新密市| 格尔木市| 嘉义市| 营山县| 洛宁县| 临泉县| 稷山县| 长顺县| 晋江市| 樟树市| 盘山县| 萝北县| 于田县| 甘肃省| 姜堰市| 宝兴县| 东莞市| 山东| 仁化县| 丹凤县| 错那县| 宣武区| 张家界市| 奇台县| 儋州市| 东安县| 德清县| 武宁县| 淮滨县| 扶绥县| 水城县| 吉隆县| 安西县| 临高县| 峨眉山市| 灵石县| 福海县| 华池县| 石屏县| 浙江省| 玉山县| 股票| 兴安盟| 杭锦旗| 凤山县| 汾阳市| 吉安县| 越西县| 外汇| 延寿县| 靖西县| 霍山县| 锡林郭勒盟| 开平市| 安徽省| 武宁县| 深圳市| 张家界市| 丹凤县| 安义县| 游戏| 丹巴县| 龙海市| 濮阳市| 潼南县| 柘城县| 通榆县| 盱眙县| 湘潭市| 清远市| 米脂县| 阿坝| 繁昌县| 营口市| 龙山县| 马关县| 景泰县| 上蔡县| 沙坪坝区| 浪卡子县| 庐江县| 蓝山县| 大埔区| 高阳县| 东兰县| 高州市| 乌鲁木齐市| 资讯| 拉孜县| 衡阳市| 陆良县| 买车| 北辰区| 永康市| 黑水县| 台北县| 成都市| 望都县| 松原市| 天津市| 琼结县| 静乐县| 弋阳县| 嫩江县| 荥经县| 福泉市| 蕉岭县| 三亚市| 虹口区| 黄石市| 天峨县| 双鸭山市| 绥化市| 崇义县| 洮南市| 富锦市| 鹤岗市| 乾安县| 环江| 易门县| 鹤庆县| 汶上县| 鸡东县| 永靖县| 菏泽市| 永兴县| 图木舒克市| 郁南县| 平定县| 黔江区| 大荔县| 怀柔区| 黔西| 东港市| 临海市| 隆林| 利津县| 贡嘎县| 林西县| 慈溪市| 贡山| 绥滨县| 拉萨市| 玛纳斯县| 大兴区| 上虞市| 无棣县| 漠河县| 唐海县| 乳源| 柳江县| 太原市| 定西市| 南投市| 辉县市| 类乌齐县| 瑞昌市| 本溪| 安塞县| 布拖县| 中阳县| 西藏| 正宁县| 慈溪市| 高安市| 奉新县| 洛阳市| 西盟| 昌宁县| 鄂温| 沽源县| 苗栗县| 磴口县| 沙雅县| 安康市| 宿松县| 米林县| 吉安县| 承德县| 宿松县| 西贡区| 蒙阴县| 乌兰浩特市| 且末县| 同德县| 通化市| 河北区| 河北省| 繁峙县|

因本期补助金减少 深川股份2016年净利润同比下降56%

2018-11-22 19:21 来源:新浪中医

  因本期补助金减少 深川股份2016年净利润同比下降56%

  ‘双一流’建设不仅仅是关键性学科建设,而是学校整体建设,努力做到‘中国特色,世界一流’。该县与合作院校通过每年一次调研会、一次洽谈会、一次通报会、一次总结会等形式,打通联络交流、信息对接、难题共解、成果互享渠道。

社会学一流学科建设涵盖人才培养、科学研究、社会服务等多个方面,但所有这些方面只有统一于这一主线之下,才有灵魂,才有方向,才有归宿,才能获得旺盛的生命力,才能摆脱相对于西方社会学的边陲地位,建立起中国社会学的学科自觉和自信。春节刚过,吉林厚德食品有限公司董事长杨涛收到这样一个好消息,年前辽源市领导来看望慰问时,他提出的“企业招录域外人才子女入学问题”等意见,相关部门已经在跟进落实了。

  特别是2014年5月,中央将建设具有全球影响力的科技创新中心的战略任务交给上海。一路走来,李叶红克服了常人难以想象的创业困难,她用自己的奋斗赢得了无数鲜花和荣誉,先后获评江苏省首批乡土人才“三带”名人、淮安市劳动模范等荣誉称号。

  对兰州来讲,要坚持五大发展理念,实现调结构、转方式,实施创新驱动战略,离不开中科院兰州分院这样骨干型科研机构的大力支持。倘若人才评价标准单一、手段趋同,用人主体评价自主权落实不够,没有形成以能力、实绩、贡献为重点的人才评价体系,就难免出现急功近利的倾向,陷入学术浮躁的怪圈。

据有关部门负责人介绍,体制机制不活和流动不畅阻碍了人才的引进,有的主管部门下个计划、批个手续一拖就是半年,用人单位选好的人因为“拖不起”“等不及”“耗不住”而没有引进来。

  它以加压代替加热实现焊接,绿色环保。

  此外,先后成立了工程师创新之家、技师创新之家、上汽思客平台等多层次的知识信息交流平台,为创新交流创造广阔平台。  加快编制全球引才发展策略。

  得知这一消息后,林光美认为,这是“抓人才”的好机会。

  三是支持技能人才成长。王志刚说,作为科技部部长,现在想的是怎么把科技工作在国家发展大局中做好。

  北理工将深化学术科研创新机制改革,建立科学合理的科研分类评价体系,并建设高效的交叉性科研大平台、大团队,聚焦前瞻性基础问题和引领性科技问题。

  但他有理由享受这份崇敬。

  让焊接技艺“变身”科学焊接,一种古老的技艺;焊接,一门现代的科学。近年来,随着职业资格改革的深入推进,特别是国家职业资格目录的公布实施,2012年版《规程》已不能适应形势发展要求。

  

  因本期补助金减少 深川股份2016年净利润同比下降56%

 
责编:神话

医改:“按下葫芦浮起瓢”的困局怎么破?

发表于  2016/04/12 08:30   约9分钟

正是公立医院改革的滞后导致新医改的效果未能达到理想状态

  医改仍然任务艰巨。“新医改”(《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》颁布)七年来,政府投入了大量的财政资金用于医改和卫生事业发展,但收效并不显著:

  快速增长的医疗费用削弱了财政投入的效果,看病还是贵;

  “女孩怒斥医院号贩子”,本质依然是当下困扰社会的看病难问题;

  而超长的工作时间、超额的工作负担并没有为医生换来应有的尊重和社会认可,医患矛盾愈演愈烈……

  各方的抱怨反映出当前中国医改的现实困境。如果把中国医改比作是一场旷日持久的战役,那么公立医院改革就是绕不开的攻坚战

  过去几年,虽然政策文件对公立医院改革进行了全面的部署,但改革措施缺乏系统性和协调性,往往只是单兵突进,“按下葫芦浮起瓢”,效果不佳。

  如何突破?关键在于制度上的“破旧立新”,对公立医院的管理制度、人事薪酬制度、价格和医保支付体系、药品招标采购制度进行系统全面的改革。

 

破什么?立什么?

 

  公立医院提供了全国80%以上的门诊服务和住院服务。事实上,正是公立医院改革的滞后导致新医改的效果未能达到理想状态。

  在公立医院逐利机制不变的情况下,医保投入(无论是基本医保还是大病保险)会刺激医疗费用的快速增长,刺激医院硬件设备投入的快速增加。医疗费用的增长幅度几乎抵消了医保覆盖的“红利”。

  另外,长期存在的“以药补医”的机制损害了患者对医务人员的信任,是医患关系紧张的主要原因之一。在医改向纵深推进的今天,公立医院改革已经是必须啃下的“硬骨头”。

  公立医院如何改?关键在于制度上的“破旧立新”。

  所谓“破”,首先就是以破除公立医院逐利机制为核心,彻底切断医院、医生与药品收入、检查收入的利益关系

  设计合理的医生激励机制是医改的核心,也是全球医改所面临的共同难题。由于医患之间存在信息不对称,不合理的激励机制可能会诱导医生利用自身信息优势攫取“信息租金”(大处方、大检查就是表现形式之一),从而损害患者利益。

  由于历史原因,我国公立医院需要依靠药品收入和检查收入维持正常运行,医生的收入也较大程度取决于药品和检查的“利润”。在这样的激励机制下,医院和医生倾向于提供更多的药品和检查,造成医疗费用快速增长。因此,改革公立医院首先就是要改变以“利润”为导向的运行机制和补偿机制,让医院和医生完全回归治病救人的本职工作。

  “破”还意味着放弃过去僵化的人事薪酬制度、不合理的价格体系、责权不清晰的行政管理体系、以项目付费为主的支付方式。

  以人事制度为例,许多地方的公立医院院长既没有人员聘任自主权,也没有解聘自主权。院长招聘一位医生要受到编制规定、招考制度等多方面的限制,甚至考什么也要由地方行政主管部门决定。在中部某地,由行政部门组织的县医院招聘考试竟然要求医学生回答有关南海形势的问题。

  所谓“立”,就是重新确定和建立公立医院的目标、治理结构和激励机制

  “新医改”确定了“公立医院公益性”的改革目标,建立新的治理结构关键是理顺政府和院长之间的委托代理关系。为了引导院长追求政府办医目标,政府需要建立针对院长的考核机制和奖惩机制。与此同时,政府也需要赋予院长更多的管理自主权,减少微观干预,尽可能发挥院长的自主性和专业特长。

  新的激励机制则需要引导医院和医生更加关注医疗服务的成本、质量和公平性。三项工作尤为关键。

  一是建立符合行业特点的医生薪酬制度,大幅提高医生的阳光收入,让医务人员的劳动获得应有的回报,同时用工作量、医疗质量等指标考核和激励医生,让医生的收入与“利润贡献”脱钩,真正实现“多劳多得、优劳优得”。

  二是优化医疗服务价格结构:提高基本医疗服务的价格,降低药品、检查项目的价格。

  三是支付方式改革:通过按病种付费、按人头付费等方式引导医院和医生提高质量、降低成本。

  事实上,过去几年的公立医院改革效果不明显很大程度上是由于改革措施缺乏系统性和协调性。虽然政策文件对公立医院改革进行了全面的部署,但是在具体政策落实中,一些地方的改革措施最后演变为单兵突进。

  例如,一些地方只取消了15%药品加成或者只调整了医疗服务价格,并没有建立新的医生薪酬制度,也没有整顿药品流通环节。在医院需要继续自我谋发展、医生需要自我挣收入的背景下,医院和医生有动机、也有足够的手段去规避改革举措。以单取消15%药品加成为例,虽然小幅度降低了药品费用,但检查费用和住院天数相应提高,患者的实际医疗负担并没有发生明显变化。

 

“三明样本”是否可复制?

 

  为三明点赞的人和拉黑的人都不在少数。关于三明医改是否可复制、可推广的讨论更是从国内延伸到国外。

  从彻底破旧立新方面,三明可以算得上是一个好样本。

  在“破旧”上,三明一方面打破了原有的利益格局,在破除公立医院以药养医运行机制、整顿药品流通环节等方面下了功夫。例如,三明对医生的“大处方、大检查”行为实行动态监管,对药品流通环节实行两票制,打击商业贿赂。改革后,仅三明市公立医院药品的销售额就下降了14亿元,下降比例高达50%。

  另一方面突破了现有事业单位管理的许多规定和做法。三明淡化了公立医院参照公益二类事业单位管理的传统做法,在医生薪酬、医院编制、治理结构等方面实现了许多政策突破。比如,将公立医院人员编制由审批制改为备案制,医生的薪酬水平和结构不再受绩效工资管理办法的限制。

  在“立新”上,三明重新建立了一套以公益性为导向的公立医院制度

  治理结构方面,三明明确了政府和院长的委托代理关系:三明市政府是公立医院的举办人,院长是政府办医的代理人。为了让医院院长追求公益性目标,三明实行了公立医院院长年薪制,并建立了针对医院院长的考核体系和薪酬体制。考核内容包括服务评价、办院方向、平安建设、管理有效、发展持续等6大类41项考核指标。院长收入几乎完全取决于医院年度目标的完成情况。

  与此同时,医院院长的自主权有所增加:院长拥有副院长的提名权、中层干部的聘任权、医护人员聘任和解聘自主权等。

  医院和医生激励方面,建立了新的医生薪酬分配方案和医疗服务价格体系。

  一是医生采取年薪制,平均阳光收入大幅提高至原来收入的3倍左右。医生的收入不再取决于药品和检查的“利润”,而是取决于岗位、职称、工作量、医疗质量等体现劳务价值的指标。

  二是优化了价格结构,大幅提高普通医疗服务的价格,如挂号费、护理费、诊查费、手术费等,同时,降低了部分高新技术医疗服务价格(例如CT、MRI等)。

  改革的效果到底如何?基于2008年-2014年福建省公立医院年度财务数据和三明公立医院医疗质量数据,研究结果发现,首先,三明公立医院改革使得次均门诊费用下降6%左右,次均住院费用下降了17%左右,药品费用下降幅度超过30%;其次,三明公立医院改革并没有显著降低医疗服务使用量和医疗资源使用效率,也没有改变医疗质量的变化趋势。

  这表明,至少在短期内,三明医改在控制医疗费用、降低患者负担方面取得了不错的效果,避免了“按下葫芦浮起瓢”的尴尬困局。

  三明样本能否推广到全国?至少有以下问题需要解决。

  一是如何应对利益格局的深度调整。如果将三明的做法推广到全国,整个医疗卫生行业势必将面临更为深刻的利益调整。这可能会引起各方面的强烈反弹。

  二是如何建立协调各方的行政管理体制,如何因地制宜建立医院管理制度。三明只是一个普通的地级市,其所管理的医院也只有辖区内的医院。从全国范围来看,公立医院的隶属关系更为复杂,军队医院、企业医院、地方政府办医院、高校附属医院在许多大城市同时存在。如何将这些医院的改革步伐统一起来,这是三明医改实践所没有触及的问题。又如,如何制定北上广三甲医院的薪酬体系是推广改革经验所面临的又一挑战。

  三是如何形成制度化的成果。如何将实践成果转化为制度成果,避免政策反复也是一项艰巨任务。(作者: 傅虹桥)

182 位网友推荐了本文

61669 次阅读    31 次回应

专家

瞭望智库

立足于国情国策研究的智库机构 /  46 篇文章

+ 订阅

所属数据库

热点

最新鲜,最热辣的时事评论。无惧冲突辛辣,只忧平庸逐流。

+ 订阅

回应

登录评论

您还能输入 300 字

发送

相关阅读

思客

医改:“按下葫芦浮起瓢”的困局怎么破?

您可以添加如下代码,然后复制粘贴到你要引用的网站下

预览

医改:“按下葫芦浮起瓢”的困局怎么破?

过去几年,虽然政策文件对公立医院改革进行了全面的部署,但改革措施缺乏系统性和协调性,往往只是单兵突进,“按下葫芦浮起瓢”,效果不佳。

010020040520000000000000011103170219494535
?
我的书签

扫码关注思客

意见反馈
浮梁 东丰县 长治 阿拉善左旗 伊宁市
勃利县 澄迈 西山 义马市 雅江